GOÄ-Zuschläge A bis K2: Was nachts, am Wochenende und außerhalb der Sprechstunde dazukommt

Was sind die Zuschläge mit Buchstaben?

Wenn eine Behandlung zu ungünstiger Zeit stattfindet, erlaubt die GOÄ Zuschläge zusätzlich zur eigentlichen Leistung. Auf der Rechnung stehen sie nicht als Zahl, sondern als Buchstabe: A, B, C, D, E, F, G, H, J, K1 oder K2. Sie müssen in der Rechnung direkt unter der Leistung stehen, zu der sie gehören.

Die Zuschläge bilden zwei Familien, die sich nicht mischen lassen:

• A bis D und K1 gehören zu Beratungen und Untersuchungen nach den Ziffern 1, 3, 4, 5, 6, 7 oder 8, also zum Termin in der Praxis.
• E bis J und K2 gehören zu Besuchen und Visiten, also wenn der Arzt zu dir kommt.

Die Zuschläge im Überblick

Alle Beträge sind fest: Punktzahl mal Punktwert (5,82873 Cent), ohne Steigerungsfaktor.

Die drei Grundregeln

Nur der einfache Satz. Die Zuschläge dürfen ausschließlich mit dem einfachen Gebührensatz berechnet werden. Ein Steigerungsfaktor wie 2,3 ist bei einem Zuschlag immer ein Fehler, egal welche Begründung daneben steht.

Nur einmal je Kontakt. Egal wie viele Leistungen der Arzt bei einem Termin oder Besuch erbringt: Jeder Zuschlag darf je Inanspruchnahme nur einmal berechnet werden. Drei Untersuchungen nachts ergeben einmal Zuschlag C, nicht dreimal.

Familien nicht mischen. Neben A bis D und K1 dürfen E bis J und K2 nicht stehen und umgekehrt. Ein Praxistermin kann also nie den Besuchszuschlag F tragen, ein Hausbesuch nie den Praxiszuschlag A.

Welche Kombinationen erlaubt sind

Innerhalb einer Familie schließen sich einige Zuschläge gegenseitig aus:

• A ist neben B, C oder D nicht berechnungsfähig. A ist der kleine Zuschlag für "außerhalb der Sprechstunde" und geht in den höheren Zuschlägen auf.
• B und C schließen sich aus, ebenso F und G. Es gilt das jeweilige Zeitfenster: bis 22 Uhr der kleinere, danach der größere Zuschlag.
• D und H (Wochenende) dürfen mit einem Nachtzuschlag kombiniert werden, wenn die Behandlung am Samstag, Sonntag oder Feiertag zwischen 20 und 8 Uhr stattfand. Sonntagnacht sind also D plus B oder C zulässig, beim Besuch H plus F oder G.
• Findet die Behandlung in einer regulären Samstagssprechstunde statt, gibt es den Zuschlag D nur zum halben Satz (6,41 Euro).
• E (Dringlichkeit) ist neben F, G oder H nicht berechnungsfähig und auch nicht neben Visiten nach Ziffer 45 oder 46, außer beim Belegarzt.
• F, G und H sind nicht neben den Ziffern 45, 46, 48 und 52 berechnungsfähig, und neben Ziffer 51 nur mit dem halben Satz.

Für Krankenhausärzte gelten zusätzliche Einschränkungen: A dürfen sie gar nicht berechnen, B bis D nur unter engen Voraussetzungen.

Was das für deine Rechnung bedeutet

Die Zuschläge sind kleine Beträge, aber sie summieren sich, und die Regeln sind so konkret, dass sich Fehler gut erkennen lassen:

1. Passt der Buchstabe zur Situation? Ein Zuschlag F oder G setzt einen Besuch voraus, A bis D einen Praxiskontakt.
2. Stimmt das Zeitfenster? Du weißt, wann du behandelt wurdest. Zuschlag C um 21 Uhr passt nicht, da wäre B richtig.
3. Steht ein Faktor daneben? Zuschläge gibt es nur zum einfachen Satz.
4. Taucht derselbe Zuschlag mehrfach für denselben Termin auf? Nur einmal je Kontakt.
5. Stehen A und B gleichzeitig da, oder B und C? Diese Kombinationen sind ausgeschlossen.

Beim Hausbesuch kommt zu den Zuschlägen oft noch das Wegegeld nach § 8 GOÄ hinzu. Die Gesamtübersicht aller Prüfschritte findest du unter Arztrechnung prüfen, und welche Ziffern sich generell ausschließen, erklärt Ziffern, die sich ausschließen.

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